Mundgeruch oder Halitosis ist keine Krankheit an sich, sondern ein Symptom mit einer Vielzahl von zugrunde liegenden Ursachen. Es ist wichtig zu erkennen, dass es einen Unterschied zwischen dem gelegentlichen und vorübergehenden Mundgeruch, den die meisten Menschen erleben, und dem chronischen Mundgeruch gibt.
Unterschied zwischen temporärem und chronischem Mundgeruch
- Temporärer Mundgeruch kann durch Tabakrauchen und dem Konsum von aromatischen Lebensmitteln wie Knoblauch und Zwiebeln oder Getränken wie Alkohol und Kaffee verursacht werden.
- Chronische Mundgeruch ist jedoch meist auf mikrobielle Besiedelung in der Mundhöhle zurückzuführen, kann aber auch durch einen zugrunde liegenden Krankheitsprozess verursacht werden.
Worin besteht der Unterschied zwischen Halitosis, Pseudohalitosis und Halitophobie?
- Halitosis kann in drei Hauptkategorien eingeteilt werden: echte Halitosis, Pseudohalitosis und Halitophobie.
- Bei echter Halitosis hat der Patient einen offensichtlichen Mundgeruch mit einer Intensität, die über das sozial akzeptable Maß hinausgeht.
- Pseudohalitosis, auch subjektive Halitosis oder imaginäre Halitosis genannt, beschreibt eine Wahrnehmung des Patienten, dass Halitosis vorliegt, obwohl es keine objektiven Hinweise auf Mundgeruch gibt.
- Der Begriff Halitophobie beschreibt die anhaltende Angst vor Mundgeruch, die andere Menschen als beleidigend empfinden. Es wird geschätzt, dass 0,5%-1% der erwachsenen Bevölkerung von diesem Problem in ihrem sozialen Leben betroffen sind.
Worin besteht der Unterschied zwischen physiologischer und pathologischer Halitosis?
- Der Begriff physiologische Mundgeruch wird verwendet, um Mundgeruch zu beschreiben, der keine spezifische Ursache hat. Es ist oft vergänglich und morgens meist schlimmer.
- Der Begriff pathologische Halitosis wird verwendet, wenn der Atemgeruch ein Symptom einer Krankheit oder eines anderen pathologischen Zustands ist oder durch ihn verschlimmert wird.
Was verursacht einen schlechten Morgenatem (Morgenhalitosis)?
Schlechter Atem tritt häufig am Morgen auf. Diese Art von Mundgeruch wird als physiologische Halitosis definiert und löst sich in der Regel sofort nach dem Putzen, Zahnseide, Essen oder Trinken auf.
Es wird angenommen, dass ein relativ geringer Speichelfluss während des Schlafes die Ursache für einen schlechten Morgenatem ist. Dies kann die bakterielle Wirkung auf eingeschlossene Nahrungspartikel, die sich auf der Zunge befinden, fördern.
Was verursacht Mundgeruch (Halitosis)?
Der mikrobielle Abbau in der Mundhöhle ist die Hauptursache für schlechten Atem. Die primären verursachenden Mikroben sind gramnegative, anaerobe Bakterien. Flüchtige Schwefelverbindungen entstehen durch den Abbau von Methionin und Cystein in Lebensmittelpartikeln. Die wichtigsten an der Halitose beteiligten flüchtigen Schwefelverbindungen sind Schwefelwasserstoff, Methylmercaptan und Dimethylsulfid. Andere Gase, die für Halitosis verantwortlich sein können, sind Skatole, Cadaverin und Putrescin.
Andere Ursachen für Mundgeruch sind Erkrankungen des Halses und der Nasenhöhle, Magen-Darm-Erkrankungen und systemische Störungen.
Was sind die häufigsten Ursachen für Mundgeruch (Halitosis)?
In fast 85% aller Mundgeruchsfälle liegt der Ursprung in der Mundhöhle. Eine Studie mit 2.000 Patienten zeigte, dass 76% der Halitosis orale Ursachen hatten: Zungenbelag (43%), Gingivitis/Parodontitis (11%) oder eine Kombination der beiden (18%) (Quelle). Die Anhäufung und Fäulnis von Lebensmittelresten, schlechte Mundhygiene, Zahnbelag und Zahnkaries tragen alle samt zu schlechtem Atem bei. Es hat sich auch gezeigt, dass unreine Zahnprothesen (nachts getragen oder nicht regelmäßig gereinigt oder mit rauen Oberflächen) zu schlechtem Atem beitragen. Auch Gingivitis und Parodontitis sind ebenfalls häufige Ursachen für die Halitosis. Zu guter Letzt weisen wir auch noch auf trockenen Mund (Xerostomie) hin, dieser ebenfalls zu Mundgeruch führen kann.
Kann Mundgeruch aus der Nase kommen?
Ja, das kann es. Wenn Mundgeruch eine nasale Ursache hat, verursacht die Nasenatmung mehr Mundgeruch als die Mundatmung. Mundgeruch aus der Nase kann durch akute und chronische Sinusitis und postnasale Tropfen verursacht werden.
Welche Medikamente können Mundgeruch verursachen (Halitosis)?
Viele Medikamente können einen trockenen Mund verursachen, was zu Mundgeruch führen kann. Beispiele sind Diuretika, Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva und Amphetamine.
Diese folgenden Medikamente können direkt für den Mundgeruch verantwortlich sein: Dimethylsulfoxid (überwiegend als Analgetikum), Cysteamin (zur Behandlung von Patienten mit nephropathischer Cystinose), Nitrate und Nitrite (zur Behandlung von Angina pectoris), Disulfiram (zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit), Penicillamin (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis), Chlorhydrat (ein Beruhigungsmittel), Suplatastosilat (ein antiallergisches Mittel) und Paraldehyd (zur Behandlung von Epilepsie).
Was ist bei Mundgeruch (Halitosis) zu beachten?
Die meisten Ursachen für Mundgeruch können in der Mundhöhle gefunden werden:
- Überprüfen Sie, ob es einen Belag auf der Zunge gibt. Schauen Sie sich den hinteren Teil der Zunge genau an.
- Überprüfen Sie die Zähne. Sind sie in gutem Zustand?
- Überprüfen Sie, ob die Zahnseide nach dem Gebrauch einen schlechten Geruch hat.
- Überprüfen Sie das Zahnfleisch. Rötungen oder Schwellungen des Zahnfleisches können auf eine Gingivitis hinweisen.
Wie kann Mundgeruch (Halitosis) verhindert oder geheilt werden?
Der üble Geruch, der aus dem Mund kommt, ist die Folge der mikrobiellen Fäulnis von Speiseresten, Zellen, Speichel und Blut. Eine gute Mundhygiene ist daher der erste Schritt zur Vorbeugung von Mundgeruch. Zweimal täglich Zähne putzen und diese täglich mit Zahnseide reinigen, kann helfen, Gingivitis und Parodontitis zu verhindern. Wenn die Halitosis trotz guter Mundhygiene anhält, kann die Zunge die wahrscheinliche Quelle des Geruchs sein. In solchen Fällen kann eine Zungenreinigung angezeigt sein. Eine schonende Reinigung des hinteren Teils der Zunge mit einer Zahnbürste oder mit einem Kunststoff-Zungenreiniger kann oft hilfreich sein.
Weitere hilfreiche Tipps für deine Patienten:
- Brücken oder Prothesen sollten mindestens einmal täglich gründlich gereinigt werden.
- Die richtige Hydratation kann helfen, trockenen Mund zu vermeiden.
- Eine Verringerung des Alkohol- und Kaffeekonsums kann hilfreich sein.
- Für die Behandlung von Mundgeruch gibt es am Markt eine Reihe von Mundspülungen. Diese wirken durch Reduzierung entweder der Bakterienbelastung oder der damit verbundenen Geruchsstoffe. Studien deuten darauf hin, dass Mundwasser, die Chlorhexidingluconat, Cetylpyridinchlorid, Chlordioxid und Zinkchlorid enthalten, bei der Reduzierung von Mundgeruch wirksam sein können.
Fazit
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