Wie leistest du Erste Hilfe, wenn ein Patient in deiner Arztpraxis oder auf dem Behandlungsstuhl einen Schlaganfall erleidet?
Bei einem Schlaganfall gibt es scheinbar wenig, das du tun kannst: Es gibt keine äußere Blutung, die du stillen könntest, keine Atemnot, welche durch Sauerstoffzufuhr behandelt werden kann und auch der Defi bringt dir nichts.
Trotzdem ist es deine Pflicht als Arzt, alles in deiner Macht Stehende zu tun, um dem Patienten zu helfen und ihn vor bleibenden Schäden zu bewahren. Reagierst du falsch (=nicht leitlinienkonform), hat das schwerwiegende Folgen: Von rechtlichen Konsequenzen über Imageverlust bis hin zu ewigen Gewissensbissen.
Als langjähriger Notarzt und Intensivmediziner verrate ich dir in diesem Beitrag, wie du bei einem Schlaganfall in nur 3 Schritten Erste Hilfe leistest.
Schritt #1 Notarzt rufen – noch vor der „Diagnose Schlaganfall“
Benimmt sich ein Patient plötzlich seltsam, hängen seine Mundwinkel nach unten, sieht er plötzlich auf einem Auge nichts mehr oder kann einen Arm nicht mehr bewegen? Dann solltest du sofort den Krankenwagen rufen, bzw. im Idealfall deine Assistentin damit beauftragen.
Denn handelt es sich tatsächlich um einen Schlaganfall, muss der Patient so schnell wie möglich in die Klinik. Je mehr Zeit verloren geht, desto größer ist das Ausmaß der Zellschäden und damit auch die Gefahr bleibender Schäden.
Schritt #2 Erkennen: Ist es wirklich ein Schlaganfall?
Während du auf den Notarzt wartest, bleibst du beim Patienten. Laut Schlaganfall-Leitlinien solltest du ihn nun untersuchen. Dafür wendest du das ABCDE-Schema und den FAST-Test an. Zur Erinnerung:
ABCDE-Schema:
- Airway (Atemweg): Sind die Atemwege frei?
- Breathing (Atmung): Wie ist die Atemfrequenz? Gibt es Auffälligkeiten bei der Atmung?
- Circulation (Kreislauf): Wie sind Puls und Blutdruck?
- Disability (neurologisches Defizit): Auffälligkeiten bei den Pupillen? Wie ist der Blutzuckerspiegel?
- Exposure/Environment (Exploration): Ganzkörperuntersuchung
FAST-Test:
- Face (Gesicht): Kann der Notfallpatient normal lächeln? Oder hängt dabei ein Mundwinkel herab?
- Arms (Arme): Kann der Patient beide Arme heben und die Handflächen nach oben drehen?
- Speech (Sprache): Ist der Patient in der Lage, einen einfachen Satz deutlich zu sprechen?
- Time (Zeit): ABCDE-Schema und FAST weisen bisher auf einen Schlaganfall hin? Dann zählt jetzt jede Minute – nach dem Motto: „Time is brain„! Stelle sicher, dass der Krankenwagen (mit Sirene und Blaulicht) auf dem Weg zu dir ist!
Mehr zum Erkennen eines Schlaganfalls kannst du in diesem Beitrag nachlesen: Unsichtbarer Notfall: Wie erkennst du einen Schlaganfall?
Schritt #3 Notarzt bzw. Krankenwagen abwarten und auf keinen Fall Medikamente verabreichen
Schlaganfälle können zwei mögliche Auslöser haben:
- Verschluss eines Blutgefäßes
- Blutung im Gehirn
Durch Medikamente kann die Blutgerinnung gefördert (hilfreich bei Verschluss) oder gehemmt werden (hilfreich bei Blutung). Aber: Nur ein CT zeigt, um welche Art von Auslöser es sich handelt und welche Medikamente angebracht sind. Daher solltest du keine Medikamente verabreichen.
Deine Aufgabe ist es nun, den Krankenwagen abwarten und die eintreffenden Sanitäter sofort über deine Diagnose zu verständigen. Je schneller der Patient in der Klinik ist (im Idealfall eine mit Neurologie), desto mehr „brain“ bleibt ihm.
Gute Erste-Hilfe-Vorbereitung ist das A und O bei Notfällen in der Arztpraxis!
Egal ob Erste Hilfe beim Schlaganfall, bei einem Herzinfarkt oder einer Anaphylaxie: Indem du dich und dein Team auf Notfälle vorbereitest, seid ihr im Ernstfall weniger anfällig für Fehler.
Für die Vorbereitung empfehle ich dir ein Ordinationstraining, welches auf die Bedürfnisse deiner Praxis abgestimmt wird.
Unter diesem Link kannst du mehr über den Ablauf des Trainings für Arztpraxen erfahren oder dich und dein Team gleich anmelden: https://simulationcenters.com/produkt/ordinationstraining/
Herzlichst,
das Ärzteteam der Simulation.Centers Corporation
Ja, ich möchte mehr über das Training für Arztpraxen erfahren!
Foto: © BillionPhotos.com – stock.adobe.com
